# Cardisiography nasıl çalışır Cardisiography, kalbin elektrik aktivitesini üç boyutlu bir vektör döngüsü olarak kaydeder ve yapay zekâ destekli bir algoritmayla değerlendirir. ## Neleri saptamaya yardımcı olur Cardisiography tanı koymaz; hekime tanı sürecinde karar desteği sağlar. Tanıyı hekim koyar. Rapor, iskemi, aritmiler ve yapısal kalp hastalıklarına ilişkin göstergeleri hekimin değerlendirmesi için sunar. ### Ritim bozuklukları Dört dakikalık ölçüm boyunca kaydedilen tüm vurular üç boyutlu absolüt kardiyogramda gösterilir; supraventriküler ve ventriküler ekstrasistoller ile atriyal fibrilasyon burada açıkça görülür. ### Koroner hastalıklar Göğüs ağrısı olan ve EKG'si olağan görünen hastalarda vektörkardiyogram, hücre hasarı oluşmadan önce erken kan akımı bozukluklarının (miyokard iskemisi) saptanmasına yardımcı olabilir. ### Yapısal kalp hastalıkları Yapısal kalp hastalığı, ritim bozukluğu veya koroner kalp hastalığı/iskemi şüphesinde Cardisiography, hekimin hastalığı değerlendirmesine karar desteği sağlar. ## Cardisiography nedir Cardisiography, dijital vektörkardiyografiye dayanan, girişimsel olmayan bir kalp değerlendirme yöntemidir. Yapay zekâ destekli analizle üç boyutlu bir EKG ve ESC kılavuzlarıyla uyumlu 19 derivasyonlu bir EKG kaydı oluşturur. Test, hasta dinlenme hâlindeyken yapılır; sonuç, kayıttan sonra 1 dakika içinde alınır. ## Klasik EKG'den farkı Klasik 12 derivasyonlu EKG, elektrik sinyallerini doğrusal olarak kaydeder; vektörkardiyogram ise elektriksel uyarının izlediği yönü üç boyutta gösterir. Cardisiography bu kayda vektörkardiyogramı ve yapay zekâ destekli analizi ekler. ## Yapay zekâ destekli analiz Algoritma, QRS ve T döngülerinin uzaysal ve zamansal analizinden bireysel iskemi riskini değerlendirir. ## Teknik bilgiler Üreticinin belirttiği değerler. ### Elektrot Her ölçümde beş yeni, tek kullanımlık elektrot. ### Kayıt süresi Dört dakikalık kayıt. ### Sonuç süresi Kayıttan sonra sonuç 1 dakika içinde. ### Veri noktası Bulut tabanlı uygulamada 3,2 milyondan fazla veri noktası işlenir. ### Çıktı Üç boyutlu EKG ve ESC kılavuzlarıyla uyumlu 19 derivasyonlu EKG kaydı. ### Gerekli donanım İnternet bağlantılı Windows 10 veya üstü bilgisayar, elektrot kablosu dahil veri toplayıcı. ## Klinik faydalar ### Üç boyutlu vektör döngüsü Vektörkardiyogram, elektriksel uyarının yönünü üç boyutlu uzayda gösterir. Böylece dal bloğunun maskelediği bir enfarktüs gibi karmaşık değişiklikler görünür hâle gelebilir. ### Dört dakikalık ritim analizi Birkaç saniyelik geleneksel EKG kaydının aksine Cardisiography kalbi dört dakika boyunca analiz eder. Bu, hekimin aralıklı ritim bozukluklarını daha güvenilir saptamasına olanak tanır. ### Dinlenme hâlinde, eforsuz Test girişimsel değildir ve hasta dinlenme hâlindeyken yapılır; efor testi gerektirmez. ## Bir bakışta avantajlar ### Girişimsiz Test girişimsel değildir ve hasta dinlenme hâlindeyken yapılır; efor testi gerektirmez. ### Dört dakika Birkaç saniyelik geleneksel EKG kaydının aksine Cardisiography kalbi dört dakika boyunca analiz eder. ### Beş elektrot Test, dinlenme hâlinde ve EKG çekimine benzer biçimde beş elektrotla yapılır. ### 1 dakikada Sonuç, kayıttan sonra 1 dakika içinde alınır. ### Okunaklı rapor Rapor PDF olarak hazırlanır ve hekimin kolayca yorumlayabileceği şekilde düzenlenir. Teklif isteyin ## Test üç adımda yapılır Sonuç, kayıttan sonra 1 dakika içinde alınır; ardından sonuçları bir sağlık profesyoneli hastayla konuşur. ### Kayıt Dört dakikalık kayıtta, EKG'ye benzer şekilde vücuda beş elektrot yerleştirilir. ### Yapay zekâ analizi Kaydedilen parametreler hemen Cardisio sunucusuna iletilir ve yapay zekâ algoritmasıyla bir rapora dönüştürülür. ### Hekimle görüşme Sonuçlar hastayla bir sağlık profesyoneli tarafından konuşulur. ## Raporda neler yer alır Rapor PDF olarak hazırlanır ve yedi sayfadan oluşur: vektör analizi, mutlak kardiyogram, EKG ve ritim analizi, iki sayfa 12 kanallı EKG, ek derivasyonlar ve yorumlama. ### Yapay zekâ destekli indeksler Perfüzyon, yapısal kalp hastalığı ve aritmi indeksi. ### Kalp vektörleri Kalp vektörlerinin ve uzaydaki konumlarının gösterimi; vektör döngüleri üç düzlemde, hız, dönüş yönü ve blok örüntüleri için renk kodlamasıyla. ### Seçili parametreler Seçili vektörkardiyografi ve EKG parametreleri; geleneksel EKG parametreleri normal değerlerle karşılaştırılır ve sapmalar otomatik olarak bildirilir. ### 12 derivasyonlu EKG Nehb derivasyonları dahil 12 derivasyonlu EKG gösterimi. ### Vektör analizi Vektör döngüleri ve maksimum vektörler, maksimum vektörlerin saçılımı, CSG-İndeksi ve vektörkardiyografi parametreleri. İsteğe bağlı ön test olasılığı da bu sayfadadır. Kayıttan önce isteğe bağlı bir ön test doldurulabilir. Ön test, koroner arter hastalığı olasılığını risk faktörlerine göre düşük, orta ya da yüksek olarak sınıflandırır ve Diamond-Forrester yöntemine dayanır. Sorular yanıtlanmazsa ön test atlanır; yanıtlanırsa sonuç raporun ilk sayfasında yer alır. ### Mutlak kardiyogram Mutlak kardiyogram, kalp hızı varyasyonu ve kısıtlama analizi. ### EKG ve ritim analizi Seçili EKG parametreleri, otomatik ritim belirleme, ritim şeridi, Poincaré grafiği, histogram ve ritimogram. ### 12 kanallı EKG İki sayfada ekstremite derivasyonları (I, II, III, aVR, aVL, aVF) ve göğüs derivasyonları (V1–V6). 5 ya da 10 saniyelik sinyal, 25 ya da 50 mm/s hızında ve 10 mm/mV genlikte gösterilir. ### Ek derivasyonlar Sol posterior derivasyonlar V7–V9 ve sağ ventrikül derivasyonları V3r–V6r. ### Yorumlama Bulguların genel görünümü ve ağırlıklandırılması. P, S ve A faktörleri yeşil, sarı ya da kırmızı olarak gösterilir. [Örnek raporu indir](https://www.cardisio.com.tr/documents/cardisiography-ornek-rapor.pdf) (PDF, 3,2 MB) ## Dört dakikalık ritim analizi Kalbin elektriksel etkinliği dört dakika boyunca kaydedilir. Bu süre boyunca ardışık atımlar arasındaki RR aralıkları ölçülür ve birbiriyle ilişkilendirilir. Raporda dört grafik olarak gösterilir. Düzensiz bir ritim, örneğin olası bir atriyal fibrilasyon, bu grafiklerde görünür hâle gelir ve hekimin değerlendirmesine sunulur. ### Ritim şeridi Kayıt boyunca ardışık RR aralıklarını tek bir şeritte gösterir. ### Poincaré (Lorenz) grafiği Her RR aralığını bir sonrakiyle eşleştirir. Düzenli ritimde noktalar bir arada toplanır; düzensiz ritimde dağılır. ### Histogram RR aralıklarının sıklık dağılımını gösterir. Geniş bir dağılım düzensiz bir ritme işaret edebilir. ### Ritimogram RR aralıklarının kayıt süresince nasıl değiştiğini gösterir. Hafif dalgalanma fizyolojiktir. Ritim teknik bir nedenle belirlenemezse rapor bunu belirtir. Bu durumdan tıbbi bir sonuç çıkarılmaz. Kaynak: S. Hargittai. Is it possible to detect atrial fibrillation by simply using RR intervals? Computing in Cardiology 2014, Cambridge, MA, s. 897–900. ## P, S ve A faktörleri Yorumlama sayfası analiz sonucunu üç faktörde özetler. Her faktör yeşil (0), sarı (1) ya da kırmızı (2) olarak gösterilir. Faktörler bir tanı değildir; hekime, hastanın kılavuzlara uygun olarak hangi yönde incelenebileceğine dair ipucu verir. ### P: perfüzyon İstirahatte kalpte olası bir azalmış kanlanmaya işaret eder; örneğin makro ya da mikrovaskülopati. CSG-İndeksi ve ilgili vektörkardiyografi parametrelerinden türetilir. ### S: yapı Kalp kasında olası yapısal değişikliklere işaret eder. İlgili EKG ve vektörkardiyografi norm sapmalarını dikkate alır. ### A: aritmi Olası bir aritmiye işaret eder; örneğin ekstrasistoller, atriyal fibrilasyon, atriyal flutter, iletim bozuklukları, taşikardi ya da bradikardi. ## Sık sorulan sorular ### Test ne kadar sürer? Kayıt dört dakika sürer. Sonuç, kayıttan sonra 1 dakika içinde alınır. ### Hasta için efor gerekir mi? Hayır. Cardisiography girişimsel değildir ve hasta dinlenme hâlindeyken yapılır. ### Sonucu kim yorumlar? Rapor yapay zekâ destekli algoritmayla hazırlanır; sonuçları hastayla bir sağlık profesyoneli konuşur ve tanıyı hekim koyar.